Эрүүл мэндийн даатгал 

Даатгуулагч байгууллагын ажилтнуудын эрүүл мэнд, амь насанд учирж болох санхүүгийн эрсдэлээс хамгаалах даатгал


ХЭВТЭН ЭМЧЛҮҮЛЭХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗАРДАЛД
COST OF HOSPITILAZION

ОР ХОНОГИЙН ТӨЛБӨР
Hospital room Cost

Энгийн өрөөний төлбөр                            100%

Энгийн өрөөний төлбөр                            100%

Энгийн өрөөний төлбөр                            100%

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗАРДАЛ

Hospital cost /Medicine/

Эмнэлэгт хэвтэж байх үеийн зардал    100%

Эмнэлэгт хэвтэж байх үеийн зардал    100%

Эмнэлэгт хэвтэж байх үеийн зардал    100%

САХИУРЫН ЗАРДАЛ

Caretaker Cost

Өдрийн

20,000.00 төгрөг

Өдрийн

50,000.00 төгрөг

Өдрийн

100,000.00төгрөг

МЭС АЖИЛБАРЫН ЗАРДАЛ

Surgery Cost

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

ЭД ЭРХТЭН ШИЛЖҮҮЛЭН СУУЛГАХ
Organ Transplant cost

Эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах  зардал 100%

Эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах  зардал 100%

Эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах  зардал 100%

АМБУЛТОРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
OUTPATIENT TREATMENT

Ерөнхий болон нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг

GENERAL AND SPECIALIZED EXAMINATIONS

Физик эмчилгээ, мэргэжлийн болон хэл яриа заслын эмчилгээ

Physical Treatment

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

Амбулаториор хийгдэх мэс заслууд
OUTPATIENT SURGERIES

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

Мэс засал, Мэс заслын төлбөр 100%

Ослоос үүдэлтэй яаралтай эмчилгээ
EMergency Accident treatment

Ослоос үүдэлтэй эмчилгээ                       100%

Ослоос үүдэлтэй эмчилгээ                       100%

Ослоос үүдэлтэй эмчилгээ                       100%

Протезийн зардал
COST prosthesis

2,000,000 MNT

5,000,000 MNT

15,000,000 MNT

УРЬДЧИЛСАН СЭРГИЙЛЭХ ҮЗЛЭГ
PREVENTIVE EXAMINATION

Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг
PREVENTIVE EXAMINATION

Жилд нэг удаа                                   200,000 MNT

Жилд нэг удаа                                   500,000 MNT

Жилд нэг удаа                                  1,000,000 MNT

АРХАГ ХУУЧ ӨВЧИН

CHRONIC DISEASES

Архаг хууч өвчний үзлэг,оношилгоо
EXAMINATION AND DIAGNOSIS OF CHRONIC DISEASES

Үзлэг оношилгоо                         1,000,000 MNT

Үзлэг оношилгоо                         2,000,000 MNT

Үзлэг оношилгоо                         5,000,000 MNT

Архаг хууч өвчний эмчилгээний зардал 

COSTS FOR TREATMENT OF CHRONIC DISEASES

Эмчилгээний зардал               15,000,000 MNT

Эмчилгээний зардал               30,000,000 MNT

Эмчилгээний зардал               75,000,000 MNT

ХОРТ ХАВДАР
CANCER

Эмийн болон мэс заслын эмчилгээ
MEdicine and surgery

Үзлэг оношилгоо                         5,000,000 MNT

Үзлэг оношилгоо                         10,000,000 MNT

Үзлэг оношилгоо                         20,000,000 MNT

Туяа болон химийн эмчилгээ
RADIATION AND CHEMICAL TREATMENT

Эмчилгээний зардал               15,000,000 MNT

Эмчилгээний зардал               35,000,000 MNT

Эмчилгээний зардал               70,000,000 MNT

БУСАД ХАМГААЛАЛТ
OTHER

Монгол улсын нутаг дэвсгэр дээрх
түргэн тусламжийн үйлчилгээ

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

шүдний эмчилгээ 
/ослоос үүдэлтэй/

Dental treatment caused by accident

Эмчилгээний зардал                                   80%

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

ам ба эрүү нүүрний мэс засал
/ослоос үүдэлтэй/

MOUTH AND JAW FACE SURGERY

/ CAUSED BY ACCIDENT/

Эмчилгээний зардал                                   80%

Эмчилгээний зардал                                   100%

Эмчилгээний зардал                                   100%

НЭМЭЛТ ХАМГААЛАЛТ
ADDITIONAL

Шүдний ердийн болон нөхөн сэргээх эмчилгээ
NORMAL DENTAL AND REHABILITATIVE TREATMENT

Эмчилгээний зардал                     300,000.00MNT

 

Эмчилгээний зардал                     500,000.00MNT

 

Эмчилгээний зардал                     2,000,000.00MNT

 


  • Алхам 1 - Нөхөн төлбөрийн материал бүрдүүлж даатгалд илгээх (маягт татах)
  • Алхам 2 - Нөхөн төлбөрийн материалтай танилцаж хянах
  • Алхам 3 - Нөхөн төлбөрийн шийдвэр гаргах
  • Алхам 4 - Даатгуулагчийн дансанд нөхөн төлбөрийг шилжүүлэх

  • Даатгагч Монгол Улсын Даатгалын тухай хуулийн 8.5 дугаар зүйлд заасан үндэслэл үүссэн болон энэхүү даатгалын онцлогоос хамаарч дараах тохиолдлуудад аливаа үүрэг хариуцлага хүлээхгүй бөгөөд нөхөн төлбөр төлөхөөс татгалзана.
  • Даатгалын хураамж төлөгдөөгүй бол.
  • Дайн байлдаан, халдлага, дайнтай дүйцэх үйл ажиллагаа (зарлагдсан болон зарлагдаагүй дайн) иргэний дайн, бослого, үймээн самуун, хувьсгал, терроризм, хуйвалдаан болон цэргийн хүчээр булаан эзлэх үйл ажиллагаанаас үүдсэн осол, өвчлөл;
  • Даатгалын гэрээнд заасан Даатгуулагчийн хариуцах хэсэг буюу өөрийн хүлээх хариуцлагын хэмжээгээр.
  • Үүссэн хариуцлага нь өөр даатгалаар хамгаалагдсан гэрээний дагуу даатгасан хувь хэмжээний нийт даатгасан хувь хэмжээнд хувь тэнцүүлэн олгоно.
  • Тухайн гэрээнд тусгайлан зааж өгөөгүй бол төрөл бүрийн торгууль, хүү, ял шийтгэл, түүнтэй адилтгах төлбөр.
  • Даатгалын тохиолдол эсэх нь нотлогдох боломжгүй буюу нотолгоогүй хохирол.
  • Даатгуулагчийн хийсэн хууль бус үйлдэл, түүний үр дагавараас үүдсэн хохирол.

Байгууллагын даатгалын гэрээний нөхөн төлбөр олгохгүй ерөнхий нөхцөл ийм байх ба тухайн бүтээгдэхүүний онцлогоос хамааруулан талууд харилцан тохиролцож нөхөн төлбөр олгохгүй нөхцөлийг өөрөөр гэрээ байгуулж болно.



Байгууллагын даатгал

Эрүүл мэнд, гэнэтийн ослын даатгал